「瘧疾預防用藥」領用 及 購買流程及相關規定:

說明:

  • 出國前服用瘧疾預防藥物,請儘量於出國前一個月,先向醫師諮詢,評估感染之風險、預防性投藥之需求。
  • 目前國內瘧疾預防用藥計有下列三種:
    • 氯奎寧(chloroquine)

      對氯奎寧仍敏感(尚無抗藥性報告)之地區建議服用,口服兩顆(500mg),每週一次,出發前一週開始,離開流行地區後繼續吃4週,可至疾病管制局及所屬分局和各縣市衛生局免費索取,領用人每一位皆須填具「申請表及同意書」,代團體領藥者請備齊每一位領用人之申請書及同意書;赴氯奎寧有抗藥性報告之地區,經衛教說明仍選擇領用氯奎寧者,請另填具「切結書」,並連同申請書及同意書交付發藥單位,每人每次領用之藥量以18週為上限。

    • 美爾奎寧(mefloquine)

      對氯奎寧有抗藥性之地區建議服用,每週口服1顆(250mg),出發前1-2週開始吃,離開流行地區後,繼續吃4週。本藥因副作用較大,請先向醫師諮詢,評估感染風險及服藥副作用後,持醫師處方至坊間藥局購買。

    • 去氧羥四黴素(doxycycline)

      對氯奎寧和美爾奎寧有抗藥性之地區建議服用,每天口服1顆(100mg),出發前1-2天前開始吃,離開流行地區之後繼續吃4週,請至醫院掛號或持醫師處方購買。

    • 注意事項如下:

  • 出國超過3個月之行程,應實際確實了解疾病症狀,並清楚蒐集感染後在當地可以得到醫療幫助的管道,不建議使用瘧疾預防藥物。
  • 禁忌及副作用參考
  • 氯奎寧(chloroquine)的主要禁忌為:對氯奎寧過敏者,有癲癇及乾癬(psoriasis)病史者;長期使用者注意視網膜之變化。
  • 美爾奎寧(mefloquine)的禁忌:對美爾奎寧過敏,癲癇,懷孕前3個月(first trimester),體重小於5公斤的孩童以及情緒性疾病病史者,可能的副作用為重度憂鬱、暴燥等情緒性疾病。如果短期使用可以忍受其副作用,則長期使用並不會增加其嚴重副作用之危險性。
  • 去氧羥四環素(doxycycline)的禁忌:對去氧羥四環素過敏者,肝功能不全者,懷孕婦女以及八歲以下孩童,副作用為可能使皮膚感光性增加而容易曬傷,也可能增加陰道念珠菌感染的機率。長期使用(例如:超過4-6個月)的經驗有限。
  • 即使正確使用預防用藥,並不保證百分之百的保護力,因此個人防護措施也相當重要。
  • 個人防護措施-避免蚊蟲叮咬
  • 避免在黃昏以後到黎明之間外出。
  • 晚上外出時,應著淺色長袖、長褲衣物,裸露部位可擦防蚊藥膏。
  • 住在有紗門紗窗且衛生設備良好的房子。
  • 睡覺時使用蚊帳,檢查蚊帳是否有破洞,蚊帳內是否有蚊子,可以噴殺蟲劑或點蚊香。
  • 旅遊期間或旅遊後,如果出現間歇性發熱、發冷或其他類以感冒症狀,應懷疑感染瘧疾,並迅速就醫,同時告訴醫師旅遊史及曾否服用藥物。感染後如延誤治療,可能會致命。在旅行中甚至離開感染危險地區數年後,如有類似瘧疾症狀發生時,應立即就醫,並將您的旅行資料告知醫師,以供診斷參考。
  • 因瘧原蟲潛伏期可能長達數月或數年之久,若您曾在疫區感染或懷疑感染瘧疾,無論曾接受過暫時或正式治療,回國後均應就醫,告知醫師旅遊史及治療史,再作詳細檢查並追蹤治療至完全康復。
  • 瘧疾相關資訊可查詢本局全球資訊網(網址:http://www.cdc.gov.tw/),點選疾病介紹(首頁左側)/法定傳染病/第二類傳染病/瘧疾,附件亦可下載列印。

瘧疾感染危險地區對Chloroquine 有抗藥性報告之國家或地區

Malaria Affected Regions or Areas With Report of Drug Resistant against Chloroquine

亞洲地區

Asia

非洲地區

Africa

美洲地區

America

大洋洲

Oceania

Afghanistan 阿富汗 Angola 安哥拉 Madagascar 馬達加斯加 Panama 巴拿馬

除Bocas Del Toro

Papua New Guinea 巴布亞紐幾內亞
Bangladesh 孟加拉 Benin 貝南 Malawi 馬拉威 Brazil 巴西 Solomon Islands  所羅門群島
Bhutan 不丹 Botswana 波茲瓦納 Mali 馬利 Bolivia 玻利維亞 Vanuatu 萬那杜
Burma (Myanmar) 緬甸 Burkina Faso 布吉納法索 Mauritania 茅利塔尼亞 Colombia 哥倫比亞
Cambodia 柬埔寨 Burundi 蒲隆地 Mayotte 馬約特島 Ecuador 厄瓜多爾含Galápagos 島
China 中國(海南島及雲南省) Cameroon 喀麥隆 Mozambique 莫三比克 French Guiana 法屬圭亞那
East Timor(Timor-Leste) 東帝汶 Cape Verde 維德角群島 Namibia 那密比亞 Guyana 蓋亞那
India 印度 Central African Republic                      中非共和國 Niger 尼日 Peru 秘魯
Indonesia 印尼 Chad 查德 Nigeria 奈及利亞 Suriname 蘇利南
Iran 伊朗 Comoros 葛摩群島 Rwanda 盧安達 Venezuela 委內瑞拉
Laos 寮國 Congo 剛果 São Tomé and Príncipe 聖多美及普林西比
Malaysia 馬來西亞 Congo, Democratic Republic of the(formerly ZAIRE)     剛果民主共和國(前薩伊) Senegal 塞加內爾
Nepal 尼泊爾 Côte d’Ivoire 象牙海岸 Sierra Leone 獅子山
Oman 阿曼 Djibouti 吉布地 Somalia 索馬利亞
Pakistan 巴基斯坦 Equatorial Guinea 赤道幾內亞
Philippines 菲律賓(Basilan、Luzon、Mindanao、Mindoro、Palawan、Sulu Archipelago) Eritrea 厄利垂亞 Sudan 蘇丹
Saudi Arabia 沙烏地阿拉伯 Ethiopia 衣索比亞 Swaziland 史瓦濟蘭
Sri Lanka 斯里蘭卡 Gabon 加彭 Tanzania 坦尚尼亞
Tajikistan 塔吉克 Gambia 甘比亞 Togo 多哥
Thailand 泰國 Guinea 幾內亞 Uganda 烏干達
Vietnam 越南 Guinea-Bissau 幾內亞比索 Zambia 尚比亞
Yemen  葉門 Kenya 肯亞 Zimbabwe 辛巴威
Liberia 賴比瑞亞

資料來源:美國疾病管制局  Source from C.D.C. , U.S.A.