「瘧疾預防用藥」領用 及 購買流程及相關規定:
說明:
- 出國前服用瘧疾預防藥物,請儘量於出國前一個月,先向醫師諮詢,評估感染之風險、預防性投藥之需求。
- 目前國內瘧疾預防用藥計有下列三種:
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氯奎寧(chloroquine):
對氯奎寧仍敏感(尚無抗藥性報告)之地區建議服用,口服兩顆(500mg),每週一次,出發前一週開始,離開流行地區後繼續吃4週,可至疾病管制局及所屬分局和各縣市衛生局免費索取,領用人每一位皆須填具「申請表及同意書」,代團體領藥者請備齊每一位領用人之申請書及同意書;赴氯奎寧有抗藥性報告之地區,經衛教說明仍選擇領用氯奎寧者,請另填具「切結書」,並連同申請書及同意書交付發藥單位,每人每次領用之藥量以18週為上限。
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美爾奎寧(mefloquine):
對氯奎寧有抗藥性之地區建議服用,每週口服1顆(250mg),出發前1-2週開始吃,離開流行地區後,繼續吃4週。本藥因副作用較大,請先向醫師諮詢,評估感染風險及服藥副作用後,持醫師處方至坊間藥局購買。
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去氧羥四黴素(doxycycline):
對氯奎寧和美爾奎寧有抗藥性之地區建議服用,每天口服1顆(100mg),出發前1-2天前開始吃,離開流行地區之後繼續吃4週,請至醫院掛號或持醫師處方購買。
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注意事項如下:
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- 出國超過3個月之行程,應實際確實了解疾病症狀,並清楚蒐集感染後在當地可以得到醫療幫助的管道,不建議使用瘧疾預防藥物。
- 禁忌及副作用參考
- 氯奎寧(chloroquine)的主要禁忌為:對氯奎寧過敏者,有癲癇及乾癬(psoriasis)病史者;長期使用者注意視網膜之變化。
- 美爾奎寧(mefloquine)的禁忌:對美爾奎寧過敏,癲癇,懷孕前3個月(first trimester),體重小於5公斤的孩童以及情緒性疾病病史者,可能的副作用為重度憂鬱、暴燥等情緒性疾病。如果短期使用可以忍受其副作用,則長期使用並不會增加其嚴重副作用之危險性。
- 去氧羥四環素(doxycycline)的禁忌:對去氧羥四環素過敏者,肝功能不全者,懷孕婦女以及八歲以下孩童,副作用為可能使皮膚感光性增加而容易曬傷,也可能增加陰道念珠菌感染的機率。長期使用(例如:超過4-6個月)的經驗有限。
- 即使正確使用預防用藥,並不保證百分之百的保護力,因此個人防護措施也相當重要。
- 個人防護措施-避免蚊蟲叮咬
- 避免在黃昏以後到黎明之間外出。
- 晚上外出時,應著淺色長袖、長褲衣物,裸露部位可擦防蚊藥膏。
- 住在有紗門紗窗且衛生設備良好的房子。
- 睡覺時使用蚊帳,檢查蚊帳是否有破洞,蚊帳內是否有蚊子,可以噴殺蟲劑或點蚊香。
- 旅遊期間或旅遊後,如果出現間歇性發熱、發冷或其他類以感冒症狀,應懷疑感染瘧疾,並迅速就醫,同時告訴醫師旅遊史及曾否服用藥物。感染後如延誤治療,可能會致命。在旅行中甚至離開感染危險地區數年後,如有類似瘧疾症狀發生時,應立即就醫,並將您的旅行資料告知醫師,以供診斷參考。
- 因瘧原蟲潛伏期可能長達數月或數年之久,若您曾在疫區感染或懷疑感染瘧疾,無論曾接受過暫時或正式治療,回國後均應就醫,告知醫師旅遊史及治療史,再作詳細檢查並追蹤治療至完全康復。
- 瘧疾相關資訊可查詢本局全球資訊網(網址:http://www.cdc.gov.tw/),點選疾病介紹(首頁左側)/法定傳染病/第二類傳染病/瘧疾,附件亦可下載列印。
瘧疾感染危險地區對Chloroquine 有抗藥性報告之國家或地區
(Malaria Affected Regions or Areas With Report of Drug Resistant against Chloroquine)
亞洲地區
Asia |
非洲地區
Africa |
美洲地區
America |
大洋洲
Oceania |
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Afghanistan 阿富汗 | Angola 安哥拉 | Madagascar 馬達加斯加 | Panama 巴拿馬
除Bocas Del Toro |
Papua New Guinea 巴布亞紐幾內亞 |
Bangladesh 孟加拉 | Benin 貝南 | Malawi 馬拉威 | Brazil 巴西 | Solomon Islands 所羅門群島 |
Bhutan 不丹 | Botswana 波茲瓦納 | Mali 馬利 | Bolivia 玻利維亞 | Vanuatu 萬那杜 |
Burma (Myanmar) 緬甸 | Burkina Faso 布吉納法索 | Mauritania 茅利塔尼亞 | Colombia 哥倫比亞 | |
Cambodia 柬埔寨 | Burundi 蒲隆地 | Mayotte 馬約特島 | Ecuador 厄瓜多爾含Galápagos 島 | |
China 中國(海南島及雲南省) | Cameroon 喀麥隆 | Mozambique 莫三比克 | French Guiana 法屬圭亞那 | |
East Timor(Timor-Leste) 東帝汶 | Cape Verde 維德角群島 | Namibia 那密比亞 | Guyana 蓋亞那 | |
India 印度 | Central African Republic 中非共和國 | Niger 尼日 | Peru 秘魯 | |
Indonesia 印尼 | Chad 查德 | Nigeria 奈及利亞 | Suriname 蘇利南 | |
Iran 伊朗 | Comoros 葛摩群島 | Rwanda 盧安達 | Venezuela 委內瑞拉 | |
Laos 寮國 | Congo 剛果 | São Tomé and Príncipe 聖多美及普林西比 | ||
Malaysia 馬來西亞 | Congo, Democratic Republic of the(formerly ZAIRE) 剛果民主共和國(前薩伊) | Senegal 塞加內爾 | ||
Nepal 尼泊爾 | Côte d’Ivoire 象牙海岸 | Sierra Leone 獅子山 | ||
Oman 阿曼 | Djibouti 吉布地 | Somalia 索馬利亞 | ||
Pakistan 巴基斯坦 | Equatorial Guinea 赤道幾內亞 | |||
Philippines 菲律賓(Basilan、Luzon、Mindanao、Mindoro、Palawan、Sulu Archipelago) | Eritrea 厄利垂亞 | Sudan 蘇丹 | ||
Saudi Arabia 沙烏地阿拉伯 | Ethiopia 衣索比亞 | Swaziland 史瓦濟蘭 | ||
Sri Lanka 斯里蘭卡 | Gabon 加彭 | Tanzania 坦尚尼亞 | ||
Tajikistan 塔吉克 | Gambia 甘比亞 | Togo 多哥 | ||
Thailand 泰國 | Guinea 幾內亞 | Uganda 烏干達 | ||
Vietnam 越南 | Guinea-Bissau 幾內亞比索 | Zambia 尚比亞 | ||
Yemen 葉門 | Kenya 肯亞 | Zimbabwe 辛巴威 | ||
Liberia 賴比瑞亞 |
資料來源:美國疾病管制局 Source: from C.D.C. , U.S.A.