「瘧疾預防用藥」領用 及 購買流程及相關規定:

說明：

• 出國前服用瘧疾預防藥物，請儘量於出國前一個月，先向醫師諮詢，評估感染之風險、預防性投藥之需求。
• 目前國內瘧疾預防用藥計有下列三種：

  • 氯奎寧(chloroquine)：

    對氯奎寧仍敏感（尚無抗藥性報告）之地區建議服用，口服兩顆(500mg)，每週一次，出發前一週開始，離開流行地區後繼續吃4週，可至疾病管制局及所屬分局和各縣市衛生局免費索取，領用人每一位皆須填具「申請表及同意書」，代團體領藥者請備齊每一位領用人之申請書及同意書；赴氯奎寧有抗藥性報告之地區，經衛教說明仍選擇領用氯奎寧者，請另填具「切結書」，並連同申請書及同意書交付發藥單位，每人每次領用之藥量以18週為上限。

  • 美爾奎寧(mefloquine)：

    對氯奎寧有抗藥性之地區建議服用，每週口服1顆（250mg），出發前1-2週開始吃，離開流行地區後，繼續吃4週。本藥因副作用較大，請先向醫師諮詢，評估感染風險及服藥副作用後，持醫師處方至坊間藥局購買。

  • 去氧羥四黴素(doxycycline)：

    對氯奎寧和美爾奎寧有抗藥性之地區建議服用，每天口服1顆(100mg)，出發前1-2天前開始吃，離開流行地區之後繼續吃4週，請至醫院掛號或持醫師處方購買。

  • 注意事項如下:

• 出國超過3個月之行程，應實際確實了解疾病症狀，並清楚蒐集感染後在當地可以得到醫療幫助的管道，不建議使用瘧疾預防藥物。
• 禁忌及副作用參考
• 氯奎寧（chloroquine）的主要禁忌為：對氯奎寧過敏者，有癲癇及乾癬(psoriasis)病史者；長期使用者注意視網膜之變化。
• 美爾奎寧（mefloquine）的禁忌：對美爾奎寧過敏，癲癇，懷孕前3個月(first trimester)，體重小於5公斤的孩童以及情緒性疾病病史者，可能的副作用為重度憂鬱、暴燥等情緒性疾病。如果短期使用可以忍受其副作用，則長期使用並不會增加其嚴重副作用之危險性。
• 去氧羥四環素（doxycycline）的禁忌：對去氧羥四環素過敏者，肝功能不全者，懷孕婦女以及八歲以下孩童，副作用為可能使皮膚感光性增加而容易曬傷，也可能增加陰道念珠菌感染的機率。長期使用（例如：超過4-6個月）的經驗有限。
• 即使正確使用預防用藥，並不保證百分之百的保護力，因此個人防護措施也相當重要。
• 個人防護措施-避免蚊蟲叮咬
• 避免在黃昏以後到黎明之間外出。
• 晚上外出時，應著淺色長袖、長褲衣物，裸露部位可擦防蚊藥膏。
• 住在有紗門紗窗且衛生設備良好的房子。
• 睡覺時使用蚊帳，檢查蚊帳是否有破洞，蚊帳內是否有蚊子，可以噴殺蟲劑或點蚊香。
• 旅遊期間或旅遊後，如果出現間歇性發熱、發冷或其他類以感冒症狀，應懷疑感染瘧疾，並迅速就醫，同時告訴醫師旅遊史及曾否服用藥物。感染後如延誤治療，可能會致命。在旅行中甚至離開感染危險地區數年後，如有類似瘧疾症狀發生時，應立即就醫，並將您的旅行資料告知醫師，以供診斷參考。
• 因瘧原蟲潛伏期可能長達數月或數年之久，若您曾在疫區感染或懷疑感染瘧疾，無論曾接受過暫時或正式治療，回國後均應就醫，告知醫師旅遊史及治療史，再作詳細檢查並追蹤治療至完全康復。
• 瘧疾相關資訊可查詢本局全球資訊網（網址：http://www.cdc.gov.tw/），點選疾病介紹（首頁左側）/法定傳染病/第二類傳染病/瘧疾，附件亦可下載列印。